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[琚大夫微讲堂二】琚玮老师谈如何正确给孩子补钙
添加时间:2016/7/22 17:16:20

孩子为什么要补钙?




孩子要长高,必须要补钙。

从2014年联合国对儿童营养的总体评价来看,十月份的一个报告主要提到,目前的环境、食品、营养等方方面面的对孩子的损害当中,联合国世界卫生组织一直比较重视的是几个远期的危害。在中国不恰当的环境、食品、教育环境那么到底给孩子带来什么危害呢?这份报告共提出了五大危害:

第一个是影响了孩子的身高;

第二个影响到了孩子的认知能力,也就是他的聪明程度;第

三个提到了孩子的经济创造能力;

第四个生育能力,

第五个就是会造成将来的代谢性疾病和心血管疾病。

就此而言,应该大家可以看得出来,这份报告对孩子最关注的放在第一位的是孩子的升高问题,提到孩子的生长发育问题,我们都知道他的这个最终生长发育结果我们都知道,这个胖瘦是可以改变的,孩子太瘦的话你可以经过努力让他长胖一些,孩子太胖也可以变瘦。但是这个身高呢却是受年龄时段的一个限制,到了一定的时间,你想让他长高他是绝对高不了的,你想让他低他也不听你的,所以合适的身高对每一个孩子来说都是非常重要的。



影响身高的主要因素有哪些?




那么提到身高,我就不能不说补钙问题。我之前也给大家提过,如果在一年前听过我的讲座都知道,小儿骨骼发育过程中对身高影响最重要的几大物质。

第一应该说蛋白的供应;

第二我们的微营养,像钙、铁、锌啊这些,

第三就是能够帮助这些营养吸收的维生素D、维生素A这些都是非常重要的。

那么摆在第一位的钙够不够,我想呢大家都应该关注。




哪些孩子需要补钙,什么时候补?




根据孩子的情况;我认为:

第一个两岁以内的婴幼儿应当考虑孩子钙的供应问题,由于这些孩子呢户外活动相对较少,接受日照的时间有限,他个体内维生素D的生成也非常有限,不利于钙的吸收,就容易造成缺钙的问题。所以两岁以内的孩子注意补钙和补充维生素D才有利于孩子的健康成长。

第二个需要注意的应该就是一些特殊人群,比如说早产的孩子、双胞胎的孩子、生长过快的孩子,和一些冬季出生的孩子,这些孩子比其他孩子更容易缺钙,所以应该注意提前预防。

第三个人群:长牙或者换牙阶段的孩子,这个阶段他们对钙的需求是非常大的。注意补钙的话除了有利于牙齿的生长,避免孩子出现出牙过晚、牙齿过于稀疏、排列不齐和出现蛀牙的情况,所以在这个阶段补充钙才能让孩子更好的成长。

第四个要注意的人群,营养情况比较好的但是体重超常的孩子。他们长得过快、过大、过胖,他们对钙的需求也会比较大。

第五个挑食、厌食、消化不良或者喂养不合理或者从来不喝牛奶的孩子,也应当注意补钙。

第六个人群:处于生长高峰期的孩子,出生的第一年和第二年,第二是青春期的孩子,他们的生长速度非常快,骨骼对钙的需求量也非常大,这时候补充钙能让孩子长得又高又壮,不会在青春期呢像豆芽菜一样弱不禁风。

第七个人群,经常患病的孩子。无论说常常患病患什么病,包括婴幼儿时期的反复呼吸道感染、急慢性腹泻、慢性湿疹也会造成钙的缺乏,所以孩子的患病的期间除了治疗疾病的同时,也应该考虑到钙和其他营养素的一个补充。我个人体会维生素A缺乏的孩子,特别容易反复的呼吸道感染,所以维生素A、D,就不能仅仅给两岁以内的孩子补充,两岁以后尤其是三岁后的大孩子也是我们时时关注的人群。



怎样给孩子补钙?应注意什么?




最应该注意的了解一些含钙多的一些食物。牛奶、鸡蛋、肉类、海鲜食品都含有丰富的钙质,为什么把牛奶放在第一位呢,这是因为牛奶可以给孩子提供比较全面的营养。

牛奶当中的蛋白质含量百分之三,消化率百分之九十。必须的氨基酸比例符合人类的需求,牛奶中除了碳水化合物主要就是乳糖,乳糖具有调节胃酸、促进肠道蠕动、促进消化液分泌的作用。牛奶中除了丰富的蛋白含量和氨基酸含量,每一百毫升牛奶当中钙质的含量就有一百毫克。

在这一百毫升的牛奶一百毫克的钙,其中的钙磷比例也是非常适合儿童的。最适合孩子的钙磷比例应该是母乳,除了母乳应该就是牛奶了。牛奶中也含有一定的维生素A啊,B组维生素,当然还有少量的维生素D,所以说牛奶的营养是非常丰富的,那孩子在断奶之后,大概是在一岁之后,很多家长比较困惑,是给孩子喂配方奶粉,还是换鲜牛奶呢?如果是配方奶粉,该如何选择一段两段三段呢?

配方奶是经过加工的牛奶,没有牛奶新鲜,但在加工的过程中会添加很多营养成分,特别是维生素、钙、微量元素等。所以说婴儿奶粉是经过母乳化处理,去除了其中的大分子蛋白、增加了小的乳清蛋白有利于孩子的吸收,还可以避免大分子蛋白诱发的孩子过敏反应。所以说婴儿奶粉中的一段二段母乳化程度是比较高的,那么它接近母乳营养又丰富,吸收也更好一些。

但是呢一段二段小分子蛋白虽然容易吸收消化,但不顶饥饿孩子喝了容易饿。大孩子就有了三段四段甚至更高段数的奶粉,实际上高段数的奶粉就增加了大分子蛋白和淀粉、热量孩子喝了就不容易饿,奶粉的段数越高,其中的蛋白质和碳水化合物。脂肪含量与鲜奶越接近,大孩子可以喝鲜奶,一岁以内的孩子不合适喝鲜奶。

一段二段配方的营养价值明显比鲜奶越高,价格也会高。妈妈就会问配方奶粉到底喝到几岁合适?我觉得经济条件比较好的话,在六七岁之前都可以以配方奶粉为主,鲜奶为夫。如果觉得配方奶粉确实太贵,喝鲜奶也未尝不可。但是要说明的是,如果孩子特别敏感,是过敏体质,那还是给孩子喝一段二段配方奶粉比较好,可以预防孩子的过敏反应。当孩子可以吃碳水化合物就是谷物的时候,是不是就可以不喝奶了呢?我觉得在吃碳水化合物的同时喝杯牛奶,不但可以利用牛奶中的优质蛋白的营养补充谷物中赖氨酸的不足,同时也补充足够的能量,应该说孩子在饮食当中获取的营养更全面。大家也知道牛奶当中有一种能使孩子疲倦的物质,L色氨酸,它对孩子有震静的作用。我觉得在孩子消化能力良好的情况,喝点牛奶更有利于孩子的睡眠。



酸奶的营养价值比牛奶低吗?



酸奶能不能喝?酸奶是在牛奶里增加了乳酸杆菌经过发酵后而成的。除了保留了鲜牛奶的全部营养成分外,大约会有百分之二十的大分子蛋白被分解成小分子,其中的脂肪被分解成脂肪酸,脂肪酸增加了两倍,变得更容易消化吸收,营养素利用也更高,所以酸奶也应当摄入。

经过发酵的酸奶,里面的钙、磷还有没有?经过发酵产生的乳酸提高了钙磷在人体的利用率,所以酸奶中该和林也更更容易被孩子吸收,乳酸菌还产生人体必须的多种维生素。所以我认为只要是好的酸奶,它可以帮助孩子分解乳糖,缓解腹胀、腹泻等不适的症状,及时对乳糖不太耐受的孩子喝酸奶也不太容易腹泻,不容易产气。

当然呢,在给孩子喝酸奶的时候注意事项:

1、酸奶中加的糖分比较多,胖孩子喝了增加热量;

2、酸奶中有防腐剂,自己妈妈做的酸奶比市场上的更科学更有利于孩子的营养;

3、喝酸奶的最佳时间不是空腹,而是吃完饭两个小时,饭后胃液的PH值会增高,没那么酸。这个环境适合乳酸菌的生长,不至于空腹喝的时候,乳酸菌在PH值两点几、三点几的时候喝进去的乳酸菌就被胃酸杀死了,营养价值就会打下折扣。

4、孩子喝酸奶不要买大桶的大瓶的,开开以后放喝好几天,要买那些小盒装的,开封以后两个小时以内喝完,这样让乳酸菌保持更好,否则乳酸菌快速繁殖,快速死亡,营养价值就会降低,还有酸奶的温度不要过高,不要加热,不然益生菌就会失去活性,所以保质期也不能太长,最多也就是一周或十天。




维生素D有多重要?



最后的一点时间内,我一定要说的是在正确补钙的同时一定要注意补充维生素D。在最近的我临床的当中呢,我们有了骨密度的检测,维生素D检测结果十个孩子的维生素的有9个维生素D不足或缺乏,提醒大家3岁以上的孩子仍然要补充维生素D 。具体维生素D的问题咱们放在下一次微讲堂讲,大家可以有个更详细的了解。




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